始发于指甲的银屑病

首先，银屑病是一种累及皮肤和关节的自身免疫性疾病，指甲也是常见的受累部位之一。其引起指甲变形和萎缩，带来剧痛和影响生活质量。

接下来，确定银屑病始发于指甲的情况。这种情况非常罕见，只有很少一部分患者会出现。如果是这种情况，通常会首先出现指甲床和指甲板的红斑，在病情发展，出现脱屑、松弛、暗疮和呈钉形变化等症状。

真菌感染可诊断为主要原因，但对于其他异常症状则应进行皮肤切片检查和血液检查以了解更多信息。抗真菌药治疗可以作为通过口服或局部涂抹应对症状的一种选择。

最后，与皮肤科医生寻求帮助，进行遗传基因检测并制定个体化的治疗计划，以维持患者的生活质量以及对指甲的任何损伤作出相应的回应是非常重要的。